Guía práctica para hispanohablantes en Holanda
- Introducción
El eigen risico es el deducible obligatorio anual del seguro médico neerlandés. En palabras simples, es una cantidad que debes pagar tú primero por ciertos servicios cubiertos por el seguro básico antes de que la aseguradora empiece a cubrir esos gastos.
En 2026, el eigen risico obligatorio es de 385 euros para personas de 18 años o más. Aplica por año calendario, del 1 de enero al 31 de diciembre. La consulta con el huisarts no entra en el eigen risico, pero análisis de sangre, medicamentos, especialistas, hospital, pruebas diagnósticas y ambulancia sí pueden entrar.
- . ¿Qué significa eigen risico?
Eigen risico significa “riesgo propio”. En la práctica, funciona como el deducible anual del seguro médico básico neerlandés.
Esto quiere decir que, si usas ciertos servicios incluidos en la basisverzekering o seguro básico, primero debes pagar una parte hasta alcanzar el monto anual establecido. Después de alcanzar ese monto, la aseguradora cubre los gastos incluidos en el paquete básico, siempre según las condiciones de tu póliza.
- Definiciones importantes sobre seguros:
| Término | Traducción práctica | Qué significa |
| Eigen risico | Deducible | Lo que pagas primero por ciertos servicios, antes de que tu seguro empiece a pagar. |
| Verplicht eigen risico | Deducible obligatorio | Monto mínimo fijado por el gobierno |
| Vrijwillig eigen risico | Deducible voluntario | Monto extra que puedes elegir |
| Premie | Prima mensual | Lo que pagas cada mes por tu seguro |
| Eigen bijdrage | Copago | Pago adicional para ciertos servicios o productos |
4. ¿Cuánto es el eigen risico en 2026?
En 2026, el eigen risico obligatorio es de 385 euros al año. Esto aplica a personas mayores de 18 años y se renueva cada año.
Ejemplo:
| Situación | Qué ocurre |
| Tienes una prueba médica de €120 | Pagas €120 si todavía no has usado tu eigen risico |
| Luego tienes una consulta hospitalaria de €400 | Pagas €265 más hasta llegar a €385 |
| Después necesitas otra atención cubierta | La aseguradora cubre según tu póliza |
5. ¿Cuándo se paga el eigen risico?
Todas las personas mayores de 18 años deben pagar el eigen risico.
Servicios que suelen entrar en el eigen risico:
| Servicio | ¿Puede entrar en el eigen risico? |
| Análisis de sangre | Sí |
| Radiografías, ecografías u otras pruebas de imagen | Sí |
| Medicamentos recetados | Sí |
| Consulta con especialista | Sí |
| Atención hospitalaria | Sí |
| Cirugía o procedimientos hospitalarios | Sí |
| Atención de salud mental especializada | Sí |
| Ambulancia médicamente indicada | Sí |
Recuerda: ir al huisarts no consume tu eigen risico. Pero si después necesitas análisis, medicamentos, pruebas o una derivación al especialista, esos servicios sí pueden generar costos.
6. ¿Qué servicios no entran en el eigen risico?
Hay servicios importantes que no están sujetos al eigen risico. Ejemplo:
| Servicio | ¿Entra en el eigen risico? |
| Consulta con el huisarts | No |
| Atención del huisartsenpost | No |
| Atención médica para menores de 18 años | No |
| Atención obstétrica / partera | No |
| Atención posparto / kraamzorg | No, aunque puede aplicar eigen bijdrage |
| Enfermería comunitaria / wijkverpleging | No |
| Algunos programas de atención crónica integrada | No |
7. ¿Por qué recibí una factura después de ir al huisarts?
Esta es una de las dudas más frecuentes. Muchas personas piensan que les cobraron la consulta con el huisarts, pero en realidad la factura suele venir por algo relacionado con esa consulta.
| Fui al huisarts y… | Qué pudo generar la factura |
| Me mandaron análisis de sangre | El laboratorio puede entrar en el eigen risico |
| Me recetaron medicamentos | La farmacia puede entrar en el eigen risico |
| Me enviaron al hospital | La atención especializada puede entrar en el eigen risico |
| Me hicieron una radiografía | La prueba de imagen puede entrar en el eigen risico |
| Me derivaron a salud mental especializada | Esa atención puede entrar en el eigen risico |
8. ¿Qué es el eigen risico voluntario?
Además del eigen risico, puedes elegir un vrijwillig eigen risico, es decir, aumentar voluntariamente tu deducible. Puedes aumentarlo con €100, €200, €300, €400 o €500 adicionales. Si eliges el máximo, tu deducible total puede llegar a €885: €385 obligatorio + €500 voluntario. Esto producirá que pagues una prima mensual más baja.
| Tipo de eigen risico | Monto |
| Obligatorio en 2026 | €385 |
| Voluntario opcional | €100 a €500 |
| Máximo total posible | €885 |
Esto puede parecer atractivo si quieres pagar menos cada mes, pero tiene un riesgo: si necesitas atención hospitalaria, pruebas, medicamentos caros o especialistas, podrías tener que pagar mucho más de tu bolsillo.
9. ¿Conviene aumentar el eigen risico voluntario?
Depende de tu salud, tus ingresos y tu capacidad de pagar una factura inesperada.
| Situación | Recomendación práctica |
| Casi no usas atención médica | Puede ser una opción |
| Solo vas al huisarts ocasionalmente | Puede ser razonable si tienes ahorros |
| Tomas medicamentos frecuentes | Riesgoso contratarlo |
| Tienes enfermedad crónica | Riesgoso contratarlo |
| Esperas hospital, especialista o pruebas | Riesgoso contratarlo |
| No tienes ahorros suficientes | No recomendable |
| Te genera ansiedad recibir facturas médicas | Mejor evitarlo |
La pregunta central no es solo: “¿quiero pagar menos al mes?”.
La pregunta real es: si mañana recibo una factura de €885, ¿puedo pagarla sin ponerme en riesgo económico?
10. ¿Cómo se paga el eigen risico?
El proveedor de salud envía la factura a tu aseguradora. La aseguradora revisa si el servicio está cubierto y si aplica eigen risico. Después, puede enviarte una factura o descontar el monto según la forma de pago que tengas registrada.
Algunas aseguradoras permiten pagar el eigen risico en cuotas. Las condiciones dependen de cada aseguradora. Si tienes dificultades para pagar, lo más recomendable es contactar pronto a la aseguradora y preguntar por una betalingsregeling o plan de pago. En casos de deudas persistentes de prima, después de 6 meses la aseguradora puede reportar a la persona al CAK, lo que puede generar una prima administrativa más alta.
11. Qué hacer si recibes una factura
Antes de pagar sin entender, revisa estos puntos:
| Elemento | Qué revisar |
| Fecha del servicio | ¿Coincide con una prueba, medicamento o consulta? |
| Proveedor | ¿Fue hospital, farmacia, laboratorio o especialista? |
| Descripción | ¿Qué servicio se facturó? |
| Monto total | ¿Cuánto costó? |
| Monto cubierto | ¿Qué pagó la aseguradora? |
| Monto a pagar | ¿Qué debes pagar tú? |
| Motivo | ¿Es eigen risico, eigen bijdrage o servicio no cubierto? |
No ignores cartas o mensajes de la aseguradora. Si no entiendes la factura, llama y pide una explicación sencilla.
11. Frases útiles en neerlandés para hablar sobre eigen risico:
| Español | Neerlandés |
| ¿Esto entra en mi eigen risico? | Valt dit onder mijn eigen risico? |
| No entiendo esta factura. | Ik begrijp deze rekening niet. |
| ¿Puede explicarlo de forma sencilla? | Kunt u dit eenvoudig uitleggen? |
| ¿Esto es eigen risico o eigen bijdrage? | Is dit eigen risico of eigen bijdrage? |
| ¿Cuánto me queda por pagar este año? | Hoeveel eigen risico moet ik dit jaar nog betalen? |
| ¿Puedo pagar en cuotas? | Kan ik in termijnen betalen? |
| ¿A qué servicio corresponde esta factura? | Voor welke zorg is deze rekening? |
| ¿Este hospital tiene contrato con mi aseguradora? | Heeft dit ziekenhuis een contract met mijn zorgverzekeraar? |
12. Preguntas útiles antes de una prueba o derivación
Antes de aceptar una prueba, derivación o tratamiento no urgente, puedes preguntar:
| Pregunta | Por qué ayuda |
| ¿Esto entra en mi eigen risico? | Evita sorpresas económicas |
| ¿Cuánto podría costar aproximadamente? | Te permite planificar |
| ¿Está cubierto por mi seguro básico? | Aclara si entra en la póliza |
| ¿Necesito autorización previa? | Evita rechazos posteriores |
| ¿El proveedor tiene contrato con mi aseguradora? | Puede afectar el reembolso |
| ¿Hay una alternativa razonable? | Permite decidir mejor |
Estas preguntas son para entender mejor tus opciones y tomar decisiones más informadas.
13. Errores frecuentes relacionadas con el eigen risico
| Error | Consecuencia |
| Pensar que la prima mensual cubre todo | Sorpresa al recibir facturas |
| Evitar al huisarts por miedo al deducible | Retraso en la atención |
| No saber que pruebas de laboratorios y/o medicamentos están cubiertos en la premie | Confusión después de la consulta |
| Confundir eigen risico con eigen bijdrage | Dificultad para entender las facturas |
| Elegir deducible voluntario alto sin ahorros | Riesgo económico |
| Ignorar cartas de la aseguradora | Problemas administrativos o generación de una duda |
| No pedir explicación de una factura | Pagar sin entender |
14. Cómo puede ayudarte Homeo-Sys
Homeo-Sys ayuda a personas hispanohablantes en los Países Bajos a comprender conceptos complejos del sistema neerlandés, como eigen risico, eigen bijdrage, basisverzekering, zorgtoeslag, facturas, derivaciones y comunicación con aseguradoras.
Este acompañamiento no sustituye la información oficial de tu aseguradora ni la atención médica profesional. Su objetivo es ayudarte a traducir información difícil a un lenguaje claro, organizar tus preguntas y tomar decisiones más informadas.
Conclusión
El eigen risico es el deducible obligatorio del seguro médico neerlandés. En 2026 es de €385 para personas mayores de 18 años. La consulta con el huisarts y el huisartsenpost estan excentas de eigen risico; sin embargo, pruebas de laboratorios, medicamentos, derivaciones especialistas, hospitalizaciones, ambulancia y otras pruebas pueden entrar dentro del eigen risico.
Para una persona hispanohablante, entender este concepto puede evitar miedo y confusión. La mejor estrategia para navegar el sistema de salud en Holanda es informarse con la finalidad de tomar decisiones más informadas.
